三伏貼

長庚醫院兒童皮膚科主任施一新醫師表示，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的過敏性皮膚疾病，不易完全痊癒。只要家中有1人罹患，影響所及不只有患者本人，更會擴及全家人的生活品質。

異位性皮膚炎誘發過敏　肩頸常見

因此，異位性皮膚炎患者與患者家屬所面臨壓力，不亞於其它慢性病家庭。根據統計，全台灣0至14歲人口中有5%為異位性皮膚炎患者，此即代表約有17萬幼兒及青少年正受到異位性皮膚炎所苦，且人數更有逐年攀升的趨勢。

臨床上，異位性皮膚炎好發於嬰兒期或幼兒期，患部常出現在頸部、手肘皮膚皺褶處、手腕和膝蓋後方，每次病發後會有一段緩解期。病發最初只有在皮膚上出現一片開始發癢的紅色斑塊，後來某部份皮膚變得乾燥和粗糙，然後開始滲液繼而結痂增厚。

異位性皮膚炎病因複雜　居家容易復發

異位性皮膚炎主要病因來自先天皮膚障壁功能缺陷、基因突變、免疫功能失調、環境因素、生化代謝異常等，而一旦接觸到誘發因子，如皮膚乾燥、出汗、摩擦、��觸到過敏性或刺激性物質（毛髮、地毯、尼龍等）、食入或吸入抗原（牛奶、蛋、花粉），病症就會被誘發。

通常在青春期症狀就會逐漸減輕，近80%患者通常會慢慢好轉，約有20%程度位於中度或重度的患者會延續到成人期；但即使好轉，若未作好皮膚日常保濕照護或是生活環境改變，仍會有再度復發機率。

異位性皮膚炎重保濕　輔助醫療有效

異位性皮膚炎患者因為角質細胞分化不良、缺乏脂質，造成肌膚乾癢，治療多以類固醇藥膏減緩症狀，但頻繁使用恐造成皮膚變薄與增加感染機會。通常皮膚乾燥者，建議平日可擦保濕乳液，而有用藥者，因類固醇是脂溶性，先擦含脂質保濕品，可提高藥效吸收。

由於異位性肌膚對很多成份都會產生過敏反應，因此保養或清潔產品要特別選用「無皂性」、「無香精」、「無Paraben」成份防腐劑的製品。但不論使用何種方式，只要能提供異位性皮膚炎患者皮膚足夠的保護，清潔過後注重保濕、促進脂質再生，就可減少乾燥、脫屑、搔癢等不適症狀的發生。

異位性皮膚炎進階新療法　記錄病程

目前關於異位性皮膚炎患者的進階療法新觀念，施一新醫師表示，應包括以下重點3撇步：

1.適度藥物治療：藥物治療除了在抑制大發作時急症，在病症較不嚴重或略為穩定時，仍可採用免疫調節(TH1/TH2) 藥物，進行間歇性或輪替性藥物治療，並且加上皮膚保濕劑不間斷補充使用，才能加乘穩定治療成效。

2.保濕輔助醫療：同時配合執行「TPE治療性衛教」，即訓練患者及家屬以圖表或表格方式，每日確實記錄皮膚保濕劑補充頻率、用藥狀況、是否有接觸誘發過敏物質或惡化因子等情況，定期回報給醫師或諮詢師。

3.TPE治療性衛教：透過患者及家屬每日自主性記錄，讓醫病雙方都能深入了解並確實掌握病情，切勿自行判斷任意停止或增減藥物或聽信坊間民俗療法及網路流傳偏方，導致病情惡化。

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