三伏貼

聽力障礙或耳鳴，���耳鼻喉科門診常見的臨床問題。漸進式的聽障或長久的耳鳴，通常不會造成病人太大的心理負擔。但突如其來的聽力喪失或耳鳴，卻常讓病人感到困惑不安，焦急地向醫師求助。

在臨床醫學上，聽力障礙可分為兩種，其一為「傳導性聽力障礙」，其二為「感音性聽力損失」。常見的中耳炎、外耳炎、耳膜破損流膿等，以及耳垢阻塞耳道，上述這些症狀都屬於傳導性聽力障礙。

感音性聽力損失，是內耳或聽神經損傷，聲音能經由外耳與中耳正常傳送，但卻因耳蝸裡的聽神經末稍老化或受傷，內耳再也無法有效扮演聲音傳導的角色。此類聽力損失會造成對聲音強度與音質的感知能力降低，聽力與語音辨識力也就因此退化

感音性聽力損失　診斷有標準

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫生李匡志表示，當聽力檢查結果為「感音性聽力損失」時，即有可能為「突發性感音神經性聽力喪失」，也是一般所稱的突發性耳聾。其定義為於72小時之內，至少連續3個音頻出現大於或等於30分貝的感音性聽損。

突發性耳聾　９成原因不明

根據統計，突發性聽障約只有10%至15%於發病時能夠找到病因，如聽神經瘤、藥物作用引起等，其餘約9成病人則為原因不明(idiopathic)，醫學上稱為「不明原因之突發性感音性聽力障礙」，推測可能和內耳血液循環不良、內耳損傷、病毒感染或內耳自體免疫疾病等因素有關。

突發性耳聾　常見治療方式

1.視病人情況給予類固醇治療。

2.高壓氧治療。

目前，高壓氧治療圖發性耳聾已有顯著效果。藉由高壓氧治療，可解除耳神經細胞之缺氧及水腫，促進其再生及修復的能力而加速了聽力的恢復，此外，高壓氧可促進耳蝸及半規管內微循環和淋巴液的流動，進而改善其基本新陳代謝和修復的能力。

李醫師表示，目前對突發性聽障的成因、治療以及預後仍充滿很多不確定性，但只要盡早就醫並配合醫師接受治療，聽力恢復的比例仍相當高。

【醫師小叮嚀】：

由於突發性聽障多數原因不明，每位病人對藥物治療的反應也不盡相同，很容易產生心理上的疑慮與對治療的不信任。病人可藉由與醫師的溝通確實了解治療過程，較易達到滿意的治療效果。

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