三伏貼

1名50歲男子，通訊行業務，體檢發現肝指數偏高，GOT75，GPT102，飯前血糖205，糖化血色素9.5％，身高165公分，體重68公斤，超音波發現脂肪肝。患者長期需要酒精幫助睡眠，每晚約100ｃｃ高粱酒，經要求戒酒，並進行糖尿病生活調整及藥物治療，2個月後糖化血色素8.0％，肝指數恢復正常。

另一名22歲男子在兵役體檢後被告知肝發炎的的嚴重，經詢問，這位年輕人大學畢業無酒精或藥物濫用情形，無任何身體不適，每天自由自在，好吃好睡，體重這個月上升了2公斤，目前172公分、85公斤，BMI29。血液檢查發現GPT超過正常值4倍，排除病毒性肝炎。超音波發現脂肪肝。半年後，服役中的他回診檢查，體重75公斤，BMI25，超音波仍呈現脂肪肝，但肝指數已回到正常。

賴俊宏醫師說，許多民眾因為肝指數過高求診，其中有一大部分人的肝功能指數過高，是因脂肪肝的關係，也就是俗稱的「肝包油」。由於肝臟是沉默的器官，脂肪肝通常不會帶來身體的不適，但也有脂肪肝患者，會有不明原因的疲累，右上腹不適，食慾不振等症狀，這可能代表肝臟有發炎的情形，而長期發炎性的脂肪肝會帶來肝臟的纖維化，更有一定的比率會形成肝硬化，甚至引發肝癌。

賴俊宏醫師也說，脂肪肝的治療，目前並沒有特效藥，依據美國肝臟協會2012年的治療指引指出，體重控制與運動可以改善脂肪堆積，但要改善肝發炎的現象，體重減輕必須達10％。

腸胃肝膽內科王俊雄醫師指出，要終結脂肪肝，患者必須要做好飲食控制減重與運動，改善脂肪肝。控制熱量的攝取，使體重能夠維持在正常範圍內，配合定時的運動，可以使脂肪肝內的脂肪能夠得以消耗。

飲食可以多攝取具抗氧化作用的維生素Ｅ、Ｃ及β－胡蘿蔔素，每日補充八百單位維生素Ｅ，證實可改善脂肪肝的發炎症狀。

賴俊宏及王俊雄醫師共同建議，脂肪肝患者應定期6個月追蹤超音波檢查，若脂肪肝有合併肝指數上升的狀況，則需每3個月定期抽血檢查，了解脂肪肝發炎程度，並作妥適處理。